【48812】湖南江永：探究“医共体”新路子 让大众治病更有“医靠”

  “近几年，江永县紧紧围绕县域严密型医共体建造的要求，立异作业机制，形成了人员共用、技能同享、资源互补、渠道共建和处理一致的江永医共体，让大众治病更有‘医靠’。”近来，湖南江永县卫健局党组书记、局长王建勋在永州市举行的整县推动医卫体系归纳变革试点作业会议上说。

  近年来，该县坚持把推动县域医共体建造作为增进大众就医取得感、推动民生可感可及的重要抓手，斗胆变革立异、先行先试，医共体建造取得了新成效。

  据统计，近年累计投入10亿元，先后完结县公民医院全体搬家，县妇幼保健院创二甲，新中医医院年内完结全体搬家，9个城镇11所卫生院完成规范化建造，村卫生室规范化率100%、公有化率100%。全县医疗费用接连三年负增长，门诊和住院次均费用同级医院全市最低，公立医院负债率全市最低，大众的取得感、幸福感、安全感和满意度大幅进步。

  为深化体系变革，江永县推广“党建+医共体”建造，树立了由县委书记和县长任双组长的医改作业领导小组，对医改作业做到“四个优先”，即作业优先安排、问题优先处理、经费优先保证、人才优先装备。每年拿出700万元用于医改民生实事作业，每年安排在职等级村庄医生作业补助150万元。

  一起，完善安排架构，树立医管委，树立县公民医院为总医院，设置两室六部（即党政办公室、纪检监察办公室；医疗质量处理部、人力资源部、运营处理部、健康处理部、归纳保证部和信息化处理部），总医院担任统筹医共体运营处理。

  强化统筹处理，组成以县公民医院、县中医院、县妇幼保健院为主干，城镇卫生院为成员，村卫生室为网底的严密型县域医疗卫生一起体，依照“八一致”处理要求，由总医院统筹医共体内事务、人事、财政、收购、资源配置、绩效考核、信息化建造等内容。

  江永县以“四个一起体”为抓手，一致领导班子、一致方针处理、一致分配技能主干、一致绩效考核办法，施行医疗设备资源、医院财政资金、专业人才、医疗技能同享。

  施行县级医院医生、城镇卫生院医生、村庄医生结对帮扶包村的“一村三医”机制，推动优质医疗服务向村庄一线延伸掩盖，满意村庄多元化就医需求。

  执行双向转诊准则，出台《江永县严密型县域医共体总医院分级治疗施行处理办法》，清晰双向转诊中底层医疗卫生机构与县级医院的利益分红机制；清晰转诊规范，包含上转诊、下转诊等条件及流程，双向转诊的病种及指征。

  为全面进步县域医疗服务水平，该县采纳系列“硬核”行动，打造高素质医疗部队。

  “筑巢引凤”增强县级专科才能。拟定县级医院有关技能展开规划，优化科室设置，树立要点专科展开机制，全力为现有人才建立技能展开和才能进步的渠道。在县委、县政府人才引入方针基础上，医院配套出台年薪制、协议工资制、“安居落户”工程、爱人优先作业作业十条等系列办法，对特别人才施行“一事一议”，让高层次人才作业安心、日子适意。近年来，引入高尖精人才11人。

  “乡聘村用”安稳村医人才部队。以“村庄医生等级鉴定”省级试点作业为抓手，推广“乡聘村用”，发放“固定底薪”等级村医补助，加大村庄两级底层医疗建造投入，完成“治得好小病、管得住慢病、看得出大病、转得出急病”。现在，全县培育本土化人才176人，村医全科医生12名。

  县域医共体建成后，怎样运转？江永县结合县情，立异形式，着力处理大众看得起病，报得了账，打通底层医疗服务“最终一米”。

  立异“医防交融”形式。在县域医共体的整体框架下，以村为最小服务单元，交融根本医疗、分级治疗、公共卫生、医防交融、家庭医生，构建起“村医、乡医、县医”联合为村供给全方位、网格化服务体系。

  立异“医患结对”形式。以家庭医生签约服务为切入点，施行“1+1+1+N”（县医院专家、城镇卫生院医生、村卫生室村庄医生一起处理N个慢性病乡民）的形式，为慢性病乡民供给优质服务。

  立异“一站式全流程就诊”形式。注册四条就诊专线，构建老年人、残疾人、孕妈妈等特别集体快捷就医通道，为患者供给健康处理、预定治疗、门诊、住院、转诊、报账及恢复随访等一体化服务；疏通省市三甲医院治病通道，一站式处理省市三甲医院转诊、住院及预定床位，根本处理了患者在三级医院住院难、预定床位难的问题。

  县域医共体运转以来，医生回流，各类新技能不断展开；患者回流，根本完成了大病不出县、小病在城镇、恢复回社区的方针；医保基金回流，医保基金在县域内的使用率逐年进步。三年节余近1.5亿元，基金安全运作有保证。

  “做好县域医共体，满意在底层。咱们将以公民健康为中心，继续推动严密型县域医共体建造，不断的进步底层服务才能，优化医疗服务体系，创始城乡医疗卫生一体化展开新局面，全新打造县域医共体‘江永样板’。”江永县公民政府党组成员、副县长蒋丽君表明。（杨阳 周文 何坤）

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